基于标准肉汤微量稀释(BMD)方法,MICRONAUT-S ß-内酰胺酶和MICRONAUT-S碳青霉烯酶检测系统是唯一一种基于肉汤微量稀释的系统,可以区分所有的Ambler A类(ESBL, KPC), B类(MBL), C类(AMP-C)和D类(OXA-48-like)头孢酶和/或碳青霉烯酶。
MICRONAUT-S碳青霉烯酶检测2-测试板提供了肠杆菌和肠杆菌中临床相关碳青霉烯酶的表型检测铜绿假单胞菌.MICRONAUT-S ß-Lactamases板也检测在这些生物体中产生的头孢菌素酶。
近年来,基于产碳青霉烯酶的D型肠杆菌科(OXA-48型)的碳青霉烯耐药在世界范围内有所增加。这些次级的、质粒编码的D型碳青霉烯酶可以通过质粒转移水平传播,显示出传播的潜力,具有高度的流行病学重要性。此外,ß-内酰胺酶耐药决定因素位于可移动遗传元件(整合子)上,通常与附加耐药基因(如氨基糖苷类、氟喹诺酮类等)相关,具有在临床相关病原体中传播多重耐药的高风险。
标准板MICRONAUT-Sß-Lactamases现在包括替莫西林和厄他培南/美罗培南筛查浓度,用于检测低水平碳青霉烯耐药。这些改进提高了检测系统对oxa -48样D型碳青霉烯酶检测的灵敏度。
两个测试板MICRONAUT-S "检测含有抑制剂组合美罗培恩-阿维巴坦。新的ß-内酰胺酶抑制剂avibactam对D型碳青霉烯酶具有抑制活性。如果也检测到高水平的替莫西林耐药,则可以表型证实oxa -48样D型碳青霉烯酶。
的MICRONAUT-Sß-Lactamases平板具有扩展的浓度范围用于ESBL(扩展光谱ß-内酰胺酶)和AMP-C(氨基青霉素灭活头孢菌素酶)检测。头孢吡肟、头孢噻肟和头孢他啶的药物浓度增加到128 mg/L。基于药物浓度范围,通过减少“超出范围”的结果,提高了ESBL和AMP-C验证性试验的灵敏度。此外,通过MIC测定美罗培南和不同美罗培南-抑制剂组合来检测和鉴别临床相关碳青霉烯酶(KPC, MBL, OXA-48-like)。
2-测试板MICRONAUT-S碳青霉烯酶检测系统能够确认肠杆菌中KPC、MBL以及OXA-48-like D型碳青霉烯酶的表型。新的抑制剂组合美罗培恩-阿维巴坦和高水平替莫西林耐药的测定改善了肠道细菌中oxa -48样酶的表型检测。
通过选择美罗培南作为单一化合物的浓度范围(0.06 - 128 mg/L)和美罗培南-3-氨基苯基硼酸盐(3-APB)、美罗培南- edta和美罗培南-阿维巴坦(各0.031 - 32 mg/ml)的抑制剂组合,当超过肠杆菌美罗培南筛选的临界值浓度时,可以检测出A型碳青霉烯酶(如KPC)、金属-β-内酰胺酶和类似oxa -48的D型碳青霉烯酶1.
1具有临床和/或流行病学重要性的耐药机制和特异性耐药检测EUCAST指南。EUCAST 2.0版本,2017年7月。
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