基于标准肉汤微量稀释(BMD)方法,MicroOnt-Sβ-内酰胺和麦克科氏菌酶检测系统是唯一可以区分所有Ambler类A(ESBL,KPC),B类(MBL),C类(AMP-C)和D类(OXA-48样)头孢菌素酶和/或碳结油酶。
麦克奈特-S碳结构酶检测2-试验板提供了临床相关的肠杆菌和临床相关的氨基氨基酶的表型检测假单胞菌铜绿假单胞菌.MICRONAUT-S ß-内酰胺酶平板还检测这些微生物的头孢菌素酶生产。
近年来,基于D型产碳青霉烯酶肠杆菌科(OXA-48型)的碳青霉烯类耐药性在全球范围内呈上升趋势。这些二级质粒编码的D型碳青霉烯酶可以通过质粒转移水平传播,显示出传播的潜力,具有很高的流行病学重要性。此外,ß-内酰胺酶耐药决定因子位于移动遗传元件(整合子)上,这些遗传元件通常与额外的耐药基因(如氨基糖苷类、氟喹诺酮类等)相关,具有在临床相关病原体中传播多重耐药的高风险。
标准板MICRONAUT-Sß-Lactamases现在包括替莫西林和厄他培南/美罗培南筛查浓度,用于检测低碳青霉烯耐药性。这些修改提高了检测系统检测oxa -48样D型碳青霉烯酶的灵敏度。
两个测试板麦克科氏菌氨基铵酶检测含有抑制剂组合美罗培安-阿维巴坦。新的ß-内酰胺酶抑制剂avibactam显示出对D型碳青霉烯酶的抑制活性。如果同时检测到替莫西林高水平耐药,则可表型证实类似oxa -48的D型碳青霉烯酶。
这MICRONAUT-Sß-Lactamases平板对ESBL (extended Spectrum ß-Lactamases)和AMP-C (aminopenicillin灭活头孢菌素酶)检测具有更大的浓度范围。头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶的药物浓度升高至128 mg/L。基于药物浓度范围,ESBL和AMP-C验证性测定的灵敏度通过减少“超出范围”的结果而提高。此外,通过美罗培南MIC测定以及不同的美罗培南-抑制剂组合对临床相关的碳青霉烯酶(KPC、MBL、oxa -48 like)进行检测和鉴别。
2-试验板MicroOnt-S Carbapenemase检测系统使得能量型确认KPC,MBL以及牛瘟酸的Darbabapemase的表型确认。新的抑制剂组合Meropenem-Avibactam和高水平Temocillin抗性的测定改善了肠杆菌中的Oxa-48样酶的表型检测。
通过选择Meropenem的浓度范围作为单体化合物(0.06-128mg / L)和抑制剂组合Meropenem-3-氨基 - 苯基 - 硼酸盐(3-APB),Meropenem-Edta和Meropenem-Avibactam(每0.031 - 32mg/ml), the detection of type A carbapenemases (e.g. KPC), metallo-β-lactamases and OXA-48-like type D carbapenemases is possible when the meropenem screening cut-off concentration for enterobacteria is exceeded1.
1用于检测抗性机制和临床和流行病学重要性的特异性抗性的果舒糖指导。Eucast 2.0,2017年7月。
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