COVID-19和真菌合并感染

随着导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒继续在全球流行，患者面临的一个重大风险是，原发性感染可能伴有继发感染，继发感染可能是细菌或真菌。^我

来自武汉的早期数据发现，50%死于COVID-19肺炎的人也被诊断为继发感染，包括鉴定出曲霉菌和念珠菌。^我,二世新出现的病例报告支持COVID-19与曲霉菌病等真菌合并感染之间的联系。

已知呼吸道病毒感染易使患者合并感染，导致疾病严重程度增加和死亡。在曲菌病的情况下，19%的流感-肺炎患者报告了流感相关的肺曲菌病³新的研究表明，与covid -19相关的肺曲菌病发病率很高。与其他侵袭性曲菌病病因不同，流感相关病例在免疫能力患者中观察到。

一项法国单中心研究报告称，在27名ICU通气的患者中，33%的患者有曲霉菌联合感染的迹象。⁴一项来自德国两家icu的回顾性分析报告称，26%的COVID-19患者(19例中有5例)患有中度至重度ARDS(急性呼吸窘迫综合征)，但无潜在免疫功能低下状态，推测为侵袭性肺曲菌病。^v另一份报告在一名具有免疫能力的男子中发现侵袭性肺曲菌病与COVID-19有关，该男子在出现严重COVID-19后死亡。⁶

真菌合并感染是新冠肺炎重症监护病房(ICU)患者的严重并发症。鉴于目前缺乏数据，评估本次大流行中真菌合并感染发生情况的真菌诊断工具和多中心研究至关重要。有必要迅速确定COVID-19患者中的真菌合并感染，由于真菌合并感染通常观察到的高病死率，这一点尤其紧迫。⁷

侵袭性曲菌病是一种非常难诊断的疾病，⁷与高死亡率有关。有人呼吁对COVID-19肺炎患者进行真菌病原体筛查。⁷包括分子检测，如PCR与其他生物标志物和培养可以减少诊断时间，并支持医生优化患者管理。

的Fungiplex^®曲霉IVD实时PCR试剂盒旨在检测与侵袭性曲菌病相关的主要物种。当对从血清、血浆和支气管肺泡灌洗液中提取的DNA进行检测时，该技术在不到两小时内就可得出结果，以支持对通气患者的曲霉菌靶向治疗的关键临床决策。